乙肝病毒引起皮肤病

　　乙型肝炎病毒的各个部分对人体来说都是抗原物质，如外壳部分称为乙肝表面抗原(HBsAg) ，核心部分称为乙肝核心抗原(HBcAg)，此外，还有e抗原(HBeAg)，存在于病毒核心内。表面抗原及核心抗原都可引起机体的免疫反应，产生相应的抗体，其中与引起皮肤有关的主要是表面抗原。其引起的皮肤病有以下两种：
　　 (1)小儿丘疹性肢端皮炎发病机理不清楚，有人认为是由于乙肝病毒通过皮肤粘膜所致的原发性感染，也有人认为是由于乙肝病毒抗原抗体复合物沉积所致。一般见于儿童，以2 ～6岁居多。无明显前兆而突然发疹，为针头到绿豆大小扁平充实性丘疹、暗红、紫红或淡褐色。主要发生于四肢及面部，不痒，可伴有浅表淋巴结肿大。皮疹经2～8周自然消退，可有轻度脱屑。在皮疹出现的同时或1～2周后发生急性无黄疸性肝炎。患者无肝炎症状或仅有低热、倦怠和全身不适，查体发现肝肿大，但无压痛，血清转氨酶高，血清表面抗原呈阳性，但此种澳抗阳性患者3个月后约半数可转阴，此后转阴率极慢。
　　 (2)乙型肝炎抗原血症为乙肝患者伴发的皮肤病表现。急性乙肝患者，在发病前2周有10% ～20 %发生荨麻疹，少数病人可发生红斑、斑丘疹、多形红斑、猩红热样红斑、红皮症及紫癜等，同时可伴有关节痛。慢性乙肝患者可在躯干、四肢发生炎症性丘疹，中心化脓、结痂、萎缩，形成特殊的痘样疤痕，此皮疹可持续多年，且随着肝炎病情的变动而波动。此外，尚可发生肝病常见的皮肤表现，如红斑、痤疮、红斑狼疮样改变、膨胀纹、紫癜等等。